Análisis de la demanda de interconsultas psiquiátricas en los hospitales generales de Pamplona / Analysis of the psychiatric consultation-liason in general

En este trabajo realizamos un estudio prospectivo de cuatro meses de duración sobre la psiquiatría de enlace en los dos Hospitales Públicos de Pamplona, Hospital Virgen del Camino y Hospital de Navarra, en el cual describimos y reflexionamos sobre la situación actual de la psiquiatría de interconsulta en Navarra. Asimismo, comparamos nuestros resultados con los obtenidos en un estudio realizado a mediados de los años 90 en el Hospital Provincial de Navarra, reseñando las semejanzas y las diferencias que se desprenden de ambos estudios e intentando analizar las posibles causas que pudieran conducir a las mismas

In this work we make a four months prospective study about the consultation-liaison service in the General Hospitals of Pamplona, Hospital Virgen del Camino and Hospital de Navarra, where we describe and reflect on the present situation of the Liaison Psychiatry of Navarra. Also, we compare our results with a study made in the middle of the nineties in the Provincial Hospital of Navarra, describing the similarities and the differences that exist between both studies and trying to analyze its possible causes

Pseudocrisis y amnesia generalizada: a propósito de un caso / Pseusoseizures and generalized amnesia: a case report

Tradicionalmente, los trastornos disociativos, entre los que se encuentran la pseudocrisis y la amnesia generalizada, se han considerado diagnósticos de exclusión, y es en este grupo de trastornos donde resulta más manifiesto si cabe, la imprecisión de nuestro estado actual de conocimiento. Prueba de ello son las limitaciones de los sistemas nosológicos DSM-IV-TR y CIE 10, con ubicaciones diferentes para una misma entidad dependiendo de los criterios operativos empleados en su clasificación. El interés del caso que exponemos radica en su patoplastia y en su riqueza fenomenológica, en el que se observa una sucesión de complejos sintomáticos infrecuentes de manera independiente (pseudocrisis epilépticas y amnesia generalizada) y por tanto, excepcionales en su presentación simultánea. A partir de la descripción clínica del caso, se señalan los aspectos más relevantes de las entidades nosológicas mencionadas, y las inconsistencias de algunas de sus actuales asunciones

Traditionally, dissociative disorders, which include pseudoseizures and generalized amnesia, have been considered exclusion diagnosis and it is in this group of disorders where the present state of our knowledge is more confusing. The different location in nosologic systems DSM-IV-TR and ICD-10 for a same disorder depending on the used operating criteria in these systems is a proof of the previous comment. The interest of the case that we present consists in its pathoplasty and phenomenology, with a succession of infrequent and complex symptoms (pseudoseizures and generalized amnesia) which are unusual in their simultaneous appearance. From the clinical description of the case, we indicate the most relevant aspects of these disorders and the inconsistencies of some of their present assumptions

Esquizofrenia de inicio muy tardío. A propósito de un caso / Very-late-onset schizophrenia. Case report

La esquizofrenia se ha considerado tradicionalmente como una enfermedad que comienza en la adolescencia tardía o al inicio de la edad adulta y tiene un curso deteriorante. Cuando comienza entre los 40 y los 60 años se denomina “psicosis de inicio tardío” (Late-Onset Schizophrenia, LOS) y cuando lo haga más allá de los 60 años “psicosis de inicio muy tardío” (Very-Late- Onset Schizophrenia, VLOS). A día de hoy, estos últimos conceptos están rodeados de controversia: ¿se pueden considerar enfermedades con entidad propia o son manifestaciones tardías de la esquizofrenia de inicio precoz?, ¿se deben los síntomas esquizofrénicos a cambios orgánicos cerebrales asociados a la edad?, ¿es la LOS un precursor o pródromos de la demencia? En este trabajo se presenta una revisión crítica junto a un caso clínico, con el que se sugiere que la VLOS es una entidad con características propias, sin alteraciones morfológicas y hasta el momento actual no asociada con alteraciones cognitivas

Schizophrenia has traditionally been considered as an illness that begins in late adolescence or early adulthood and that has a deteriorating course. When this illness begins between the age of 40 and 60 years it is denominated Late- Onset Schizophrenia, “LOS” and when it emerges after the age of 60 years Very-Late-Onset Schizophrenia, “VLOS”. Nowadays, these concepts are surrounded by controversy: can they be considered illnesses with own entity or are they late manifestations of early onset schizophrenia?, are schizophrenic symptoms owing to cerebral organic changes associated with ageing?, is LOS a precursor or prodromos of dementia? In this work a critical revision is presented together with a clinical case which suggests that VLOS is an entity with own characteristics, without morphological alterations and, up to now, not associated with cognitive alterations